Coxarthrosis (kalça ekleminin osteoartriti), eklem kıkırdağı, kemik dokusu ve periartiküler yapılarda hasarın eşlik ettiği ve kalıcı eklem fonksiyon kaybına yol açan kalça eklemlerinin dejeneratif-distrofik bir hastalığıdır.
Kalça eklemlerinin osteoartriti, kas-iskelet sisteminin en ciddi para yardımlı distrofik patolojilerinden biridir. Hastalık hızlı bir şekilde motor aktivitede bir azalmaya, bir kişinin hareketlerinin doğasında bir değişikliğe, genellikle - bağımsız hareket ve sakatlığın imkansızlığına yol açar. Birkaç on yıl önce, koksartroz "yaşlılığın hastalıkları" arasında sayılıyordu, ancak bu yüzyılın başından beri, genç ve orta yaştaki hastalar arasında çeşitli nedenlerle ilişkilendirilen yüksek bir insidans kaydedildi.
İstatistikler
Osteoartrit, kas-iskelet sisteminin en yaygın patolojisidir ve yetişkinlerin% 70'inde görülür; koksartroz - ortopedik profili olan hastaların% 25'inde. Koksartroz teşhisi konan hastaların% 30 kadarı engelli, sakat kalıyor ve eklem protezi ameliyatı gerektiriyor.
Hastalık 20-25 yaşından itibaren ortaya çıkar, semptomların başlama yaşı ortalama 37-39 yaştır, yaşla ilerler, bu da kas-iskelet sisteminin eşlik eden patolojilerinin varlığı, kemik kaybı vb. ile ilişkilidir. Orta yaşlı hastalarda, koksartroz prevalansı 11'dir. 85 yaşın üzerindeki kişilerde% -% 35. Çocuklarda ve ergenlerde koksartroz, yenidoğanların% 1'inde görülen eklemlerin konjenital displazisinin bir sonucudur.
Geliştirme nedenleri
Kalça ekleminde artroz gelişimine yol açan nedenler, her hastanın yaşına ve genel sağlığına bağlı olarak farklı anlamlara sahiptir:
- eklemlerin normal anatomik şeklinin konjenital bozukluğu - femur boynunun deformiteleri, kalçanın doğuştan çıkığı; Eklemdeki dejeneratif (yaşa bağlı) süreçler nedeniyle femur başının
- deformasyonu;
- travmatik yaralanmalar - spor dahil fizyolojik olmayan kırıklar, çıkıklar, eklemlerdeki yükler;
- bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar - tüberküloz, osteomiyelit ve diğerleri;
- romatoid artrit ve diğer sistemik hastalıklar (alerjik, metabolik);
- Hastalığın kesin nedeni belirlenmemişse ve kendi kendine gelişmişse "idiyopatik koksartroz" terimi kullanılır.
Kalça ekleminin koksartrozunun belirtileri
Ağrı ana semptomdur. Bunların şiddeti ve diğer koksartroz belirtilerinin eklenmesi, özellikle vücut ağırlığı, yaşam tarzı, yaş gibi birçok faktöre bağlıdır. İlk aşamada, hastalar kalça eklemlerinde, çoğunlukla fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ve kendiliğinden geçen orta derecede, aralıklı ağrı fark ederler. Daha sonra ağrı hafif yüklerle başlar, istirahatte geçmez, diz ekleminde "ateş". Eklemin veya her iki eklemin hareketliliği sınırlıdır.
Hastalar fiziksel aktiviteyi sınırlamaya zorlanır, topallık, "ördek yürüyüşü" görülür. Son aşamada, dayanılmaz sürekli ağrı gözlenir, kalça eklemlerindeki hareketlilik keskin bir şekilde sınırlıdır, yürümek sadece baston veya koltuk değnekleriyle mümkündür, hastaların 24 saat dış yardıma ihtiyacı vardır, devre dışı bırakılır.
Geliştirme
Hastalık ilerledikçe kalça eklemi yavaş yavaş çöker ve işlevini tamamen kaybeder.
Eklem kıkırdağında bir incelme ve eklem aralığında hafif bir daralma var. Kıkırdak altında bulunan kemik dokusu yoğunlaşır. Bu aşamada egzersiz sonrası ağrı ortaya çıkar.
İkinci aşamada kıkırdak yıkımı ilerler. Marjinal osteofitler ortaya çıkıyor - kemik büyümesi. Eklem boşluğunun daralması ilerler. Yürürken ağrı oluşur, eklem hareketliliğinin kısıtlanması (kontraktür).
Koksartrozun son aşamasında, kemik büyümeleri yaygındır, femur başının düzleşmesi ve subluksasyonu meydana gelir, eklem boşluğu pratik olarak kaybolur. Sürekli şiddetli ağrı, eklem hareketliliği önemli ölçüde sınırlıdır.
Coxarthrosis teşhisi
Kasık bölgesinde ağrı, eklem hareketliliğinde kısıtlama ve yukarıda listelenen diğer semptomlar yaşıyorsanız, bir terapiste danışabilirsiniz, ancak kalça eklemi artrozunu teşhis ve tedavi eden önde gelen tıp uzmanı bir ortopedik travmatologdur.
Koksartroz teşhisinin ana yöntemi radyografidir. Bu, etkilenen eklemlerdeki yapısal değişiklikleri doğru bir şekilde değerlendirmenize izin veren bilgilendirici bir yöntemdir. Maliyet etkinliği ve satın alınabilirliği nedeniyle, eklem radyografisi hala çok yaygın olarak kullanılmaktadır. X-ışını bilgisayarlı tomografi daha bilgilendirici (ancak pahalı) bir yöntemdir. Eklemlerin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de kullanılır. X-ışını öncesi aşamada (X ışınlarında herhangi bir değişiklik olmadığında) koksartrozu tespit etmek ve ayırıcı tanı için yapılır.
Kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi
Hastalığın olumlu seyri ile koksartrozun erken evrelerinde, kinesiyoterapi, masaj ve fizyoterapi gibi fizyoterapi tekniklerini kullanan konservatif yöntemler, özellikle su ve çamur tedavisi, bir fizyoterapi kompleksi tercih edilir. Kendini iyi kanıtlamış fizyoterapik teknikler arasında manyetoterapi de ayırt edilebilir.
Koksartroz için manyetik terapi çeşitli amaçlar için kullanılmaktadır. Vücuttaki manyetik alanın etkisi altında, kemik dokusu dahil olmak üzere rejenerasyon süreçleri aktive edilir, kan dolaşımı iyileştirilir. İkinci nokta özellikle önemlidir, çünkü osteoartritte eklemlere yetersiz bir kan kaynağı ve dolayısıyla normal kıkırdak ve kemik dokusu durumunu korumak için besin eksikliği vardır ve bu, eklemdeki patolojik değişiklikleri şiddetlendirebilir. Kalça eklemleri bölgesinde kan dolaşımını iyileştirmek, temel besin maddelerinin eklemlere akışını yeniden sağlamaya yardımcı olur, koksartrozda manyetoterapinin olumlu etkisinin temeli olan kemik ve kıkırdak dokusunda metabolizmayı harekete geçirir.
Ayrıca, metabolik süreçlerin artması ve bazı biyolojik olarak aktif maddelerin salınması nedeniyle, manyetoterapinin anti-enflamatuar ve analjezik etkisi gözlenir.
Metabolizmayı normalleştirmek ve vücut ağırlığını azaltmak için diyet tedavisi önerilir. Akılcı bir diyetle birlikte, glukozamin ve kondroitin (kondroprotektörler), mineraller ve vitaminler, standartlaştırılmış bitki özlerine dayalı olarak kas-iskelet sistemindeki metabolik ve iyileşme süreçlerini etkileyen yardımcı preparatlar (ilaçlar ve biyolojik olarak aktif farmasötik katkı maddeleri) kullanmak mümkündür.
Anestezik ve antiinflamatuar etkisi olan ilaçlar, yani NSAID'ler, GCS, kas gevşeticiler ve diğerleri, ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmak için koksartrozun tüm aşamalarında kullanılır. Kullanımları, bir doktorun gözetimi ve reçetesi altında kesinlikle dozlanmalıdır.
Hastalığın ikinci veya üçüncü aşamasında, hastanın semptomlarına ve durumuna göre konservatif tedaviye veya ameliyata devam edilmesi önerilir. Şu anda, çeşitli cerrahi yöntemler kullanılmaktadır, en iyi sonuçlar (eklem fonksiyonlarının ve insan hareketliliğinin tam olarak restorasyonu) total artroplasti - kalça ekleminin değiştirilmesi ile elde edilmektedir.
Ayrıca, hem ameliyat durumunda hem de konservatif bir yaklaşımda ilaç tedavisi, diyet tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri, fizyoterapi ve kaplıca tedavisi önerilmektedir. Karmaşık tedavide fizyoterapi teknikleri, ilaç miktarını ve vücut üzerindeki yükü azaltabilir, ameliyat sonrası daha hızlı iyileşmeyi sağlayabilir ve hastanın genel durumunu iyileştirebilir. Özellikle manyetoterapi, zayıflamış yaşlı hastalarda ve sinir ve kardiyovasküler sistemlerin kronik hastalıkları olan kişilerde bile iyi etkinlik ve tolerans gösterir.
Kalça eklemi artrozunun önlenmesi
Önleyici bir önlem olarak, koksartrozun erken dönemde erken tespiti çok önemlidir. Kalça eklemleri bölgesinde semptomlar (ağrı, sınırlı hareketlilik) bulursanız, bir doktora danışmanız gerekir - önce bir terapisti, sonra bir ortopedi cerrahını ziyaret edebilirsiniz. Terapist ilk ağrı yönetimini önerebilir, kondroprotektörler önerebilir ve ortopedi uzmanı özel tedavi önerebilir.
Fazla kilonun ve normal fiziksel aktivitenin olmaması, genel olarak çalışma koşullarının ve yaşam tarzının düzeltilmesi ve ayrıca koksartroz gelişiminin nedenlerinden biri haline gelebilecek hastalıkların zamanında tedavisi (eklemlerin iltihaplı, enfeksiyöz hastalıkları, eklemlerin doğuştan anatomik kusurları, dejeneratif)distrofik hastalıklar).